Каждый год диабет становится причиной 1,5 миллиона случаев смерти. С высоким уровнем сахара в крови связано еще 2,2 миллиона случаев смерти, во многом в результате повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Таким образом, всего с высоким уровнем сахара в крови связано 3,7 миллиона случаев смерти в год», — так нерадостно начинала свой доклад по итогам 2015 года Маргарет Чен, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения. Из года в год диабет остается в пятерке лидирующих заболеваний-убийц. Сам по себе диабет на запущенной стадии приводит к таким тяжелым состояниям и синдромам как невропатия, диабетическая стопа, слепота, почечная недостаточность, резко ухудшая качество жизни пациента.
Жизнь инсулинозависимых диабетиков связана со все возрастающим уровнем инвалидизации: им необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови, они могут погибнуть без необходимых инъекций инсулина.
То, что диабет и ожирение – два «закадычных друга», медики знают давно. Ожирение пока не называют основной причиной развития диабета 2-го типа, но то, что лишний вес и ожирение – мощные факторы, вызывающий развитие диабета, сомнений нет. Как говорят медики: ожирение – не гарантия диабета, но 9 из 10 диабетиков определенно будут страдать избыточным весом.
Почему же переедание становится причиной такой глобальной поломки метаболизма? В общих чертах самую рабочую гипотезу можно обозначить так: человеческий организм, который эволюционно запрограммирован на выживание в условиях дефицита пищи, просто не может справиться с изобилием калорий. Из года в год в своих статистических докладах ВОЗ безрадостно сообщает: мы переедаем и употребляем слишком много рафинированного сахара.
В 2015 году журнал «Ланцет» (The Lancet) – один из самых известных и авторитетных журналов по медицине, — выпустил серию публикаций, посвященных проблеме инсулиннезависимого сахарного диабета. Журналисты прямо назвали ожирение одним из ведущих факторов развития заболевания.
В материалах «Ланцета» проследили историю развития мировой продовольственной системы и привели интересный пример. В 1960-х годах одна из американских компаний, производящих сахар, щедро платила диетологам за то, чтобы они в результатах своих исследований занижали роль сахара в развитии диабета. Становится понятно, что уже тогда роль пищевого изобилия и повышенного потребления простых углеводов в развитии болезни была очевидна.
Отсюда, первая рекомендация, которую вам даст доктор, диагностируя 2 тип сахарного диабета, — это умеренная диета и физическая нагрузка. Другими словами, вы должны похудеть.
Даже небольшое снижение веса у больных диабетом сразу нормализует углеводный обмен и снижает уровень глюкозы в печени. Однако снижать вес консервативными методами диабетикам очень сложно. Им свойственны диабетические жажда и голод, то есть они неконтролируемо хотят есть и пить. К тому же избыточное количество жировой ткани само по себе вмешивается в процесс инсулинообмена, не позволяя организму нормально реагировать на собственный инсулин.
Один из действенных методов лечения диабета 2-го типа – бариатрическая хирургия. Из 100 человек, прибегающих к бариатрической хирургии, 15 обращаются за помощью именно для того, чтобы вылечить диабет.
“Можем ли мы помочь пациентам, страдающим диабетом, становится понятно уже на этапе анализов”, — говорит хирург Бекхан Хациев, —”Больной сдает кровь на количество преинсулиновых молекул. По результату этого анализа можно определить, истощена ли выработка инсулина в организме. Если не истощена, то мы говорим пациенту, что его диабет можно вылечить”.
Послеоперационная практика показывает, что больные с диабетом снижают вес не так быстро как те, кто им не страдает, но падение уровня сахара в крови диабетиков фиксируется уже на 2-3 день после операции.
