ПРОДОЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА

рукавная гастропластика
ПРОДОЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА

Продольная резекция желудка (ПРЖ) – это хирургическое вмешательство по уменьшению объема желудка путем удаления его боковой части.

При ПРЖ удаляется большая часть желудка, но при этом сохраняются все физиологические клапаны (кардиальный сфинктер, привратник), что позволяет сохранить физиологичность питания и процессов пищеварения.

Варианты названий
  • Резекция желудка
  • Рукавная гастропластика
  • Операция слив
  • Laparoscopic sleeve gastrectomy  (LSG)
  • Гастрэктомия

После резекции желудок из большого мешка превращается в узкую трубку объемом не более 100-120 мл, в которой пища, долго не задерживаясь проходит в кишечник, что способствует эффективному и стабильному снижению веса.

Еще одной особенностью этой операции является то, что в удаляемой части находится зона, продуцирующая грелин – гормон, отвечающий за чувство голода, поэтому после операции исчезает постоянная потребность в еде, а, следовательно, вероятность рецидивов практически равна нулю.

Работа кишечного тракта после оперативного вмешательства приходит в физиологическую норму.

0
%
СБРОС ЛИШНЕГО ВЕСА
0
%
РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ
0
%
ПОПУЛЯРНОСТЬ
ПРЖ, эффективно влияя на снижение веса (в среднем 70% от избыточной массы), является одним из самых популярных способов лечения ожирения и заболеваний ЖКТ.

В отличие от бандажирования и внутрижелудочного баллона, ПРЖ не предполагает расположение инородного тела в организме. ПРЖ может быть выполнена пациентам вне зависимости от возраста, в том числе подросткам и лицам пожилого возраста. В мире есть случаи выполнения ПРЖ 4-х летним детям.

Впервые операция по продольной резекции желудка была произведена в начале 2000-х годов в США. Сначала она была частью операционного процесса, после которого планировался второй этап операции, предполагающий билиопанкреатическое шунтирование. Однако, как показала практика, во многих случаях второй операции не потребовалось. С тех пор ПРЖ производится как самостоятельная операция.

ПРЖ – относительно новая, однако, успешно проводимая процедура во многих зарубежных странах. Как правило, ПРЖ проводится под общим наркозом и занимает  от одного до трех часов. После операции на животе остается 4 маленьких разреза по 1 см и один разрез 3см (через него достают удаленную часть желудка).

ОСЛОЖНЕНИЯ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА

Риск осложнений существует после любого оперативного вмешательства, поэтому обещать 100%-ю гарантию отсутствия последствий не может ни одна клиника. Ниже приведены возможные осложнения после операции по продольной резекции желудка.

Несостоятельность шва
У

шивание удаленной части желудка после операции осуществляется с помощью специальных скрепочных швов, которые укрепляются дополнительно. Но небольшой риск возникновения кровотечений и расхождения швов даже после идеально проведенной операции все же есть.

В нашей практике мы имеем 2 случая несостоятельности на 150 прооперированных больных, которые благополучно разрешились, и больные в удовлетворительном состоянии были выписаны. В случае подобных осложнений показано повторное лапароскопическое или хирургическое вмешательство, в зависимости от сложности проблемы.

Удаление селезенки
С

ледует отметить, что процедура ПРЖ проводится в непосредственной близости с селезенкой, поэтому при появлении кровотечения из селезенки, есть вероятность ее удаления. Как правило, перед операцией всех пациентов предупреждают о потенциальных рисках

ГПОД
Г

рыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – развивается у 30-50% пациентов через несколько лет после операции.

Существует также риск возникновения изжоги в послеоперационный период. Чем больше удаленная из желудка часть, тем меньше вероятность заброса желудочного содержимого в пищевод.

    FORM
    БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
    ЗАПОЛНИТЕ И ОТПРАВЬТЕ ЗАЯВКУ

    г. Ставрополь, улица 50 лет ВСЛКСМ, 18

    Телефон: +7 8652 72-45-52

    Email: stopozhirenie@ya.ru

    КОСМЕТИЧЕСКАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА

    В последние месяцы мы предлагаем пациентам (женщинам) выполнение операции ПРЖ трансвагинальным доступом, при этом на животе остается 4 незаметных по 0,5 см разреза и один доступ через влагалище (для эвакуации желудка). Использование этого доступа никак не осложняет женщинам течение послеоперационного периода, они не чувствуют ни болей, ни неприятных ощущений в гинекологической зоне, это никак не изменяет их женскую анатомию и не влияет на репродуктивную функцию.

    Некоторые пациентки выбирают такой оперативный доступ, поскольку после заживления на животе не остается даже маленьких рубцов, свидетельствующих, что была операция (когда желают скрыть факт бариатрической операции).

    ПИТАНИЕ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА
    Очень важно первое время после операции соблюдать правильный режим питания и питья. В первые сутки после операции пить нельзя, недостаток жидкости компенсируется капельными вливаниями. На второй день можно пить маленькими глотками по 10 мл (1 столовая ложка) каждые 15 – 20 мин. Первая неделя – только питьевой режим (вода, бульоны, чай, компоты, нежирное молоко). В дальнейшем пациентам рекомендуется придерживаться следующих принципов:
    • Употребление только жидкой пищи в течение первых двух недель после операции во избежание нагрузок на швы.
    • Начиная со второй недели жидкая, хорошо протертая пища.
    • Полное исключение мучного в этот период времени.
    • Частое питание маленькими порциями – 5-6 раз в день.
    • Однократный прием пищи не должно превышать объем 120-150 мл (спустя 3 недели после операции).
    • Начиная с третьей недели более густая пюрированная пища с постепенным введением в рацион продуктов привычного питания для баланса белков, углеводов, жиров;
    • Полноценное питание: обязательны натуральные витамины, полезные продукты (клетчатка, живые культуры кисломолочных продуктов), животные белки.
    • В течение первых 2-3 месяцев после операции рекомендуется преобладающее употребление пюреобразной пищи.
    • Интервью с пациентом через неделю и через 2 месяца после продольной резекции желудка