Принятие решения о снижении своего веса – первый, но самый важный шаг на пути к переменам. Этот путь не будет простым и быстрым. И, пожалуй, самое трудное – это выбор конкретного способа лечения ожирения. Нужно выбрать не только самый комфортный и подходящий для конкретного человека метод, но и быть уверенным в том, что он принесет результат. А идеальным станет тот вариант, который позволит сохранить этот результат навсегда!
Многие, кто пытался худеть самостоятельно на этом месте громко засмеются. Таких способов не существует, скажут они. Но это ошибочное мнение.
Помните главный тезис нашей статьи о лишнем весе и ожирении? Мы его напомним: «Ожирение – это медицинское заболевание». Поэтому и решать проблему ожирения нужно не народными или околонаучными способами, а медицинскими методами.
Помните не существует единого сценария лечения ожирения. Каждый человек индивидуален, у каждого – свои факторы и особенности возникновения и развития болезни. Но существуют определенные стандарты лечения, клинические рекомендации, которые облегчают этот трудный выбор.
Существуют две категории людей с которыми все намного проще. Выделить их поможет так называемый Индекс массы тела (о том, что такое ИМТ вы можете прочитать здесь)
Люди с избыточном весом
Люди с избыточном весом (ИМТ 25-29). Должны пользоваться исключительно консервативными методами лечения.
- Самый эффективный из таких методов (согласно научным исследованиям) – это психотерапия. Работа с психотерапевтом по поводу расстройств пищевого поведения приносит хорошие плоды.
- На втором месте идут диеты (разработанные медицинскими диетологами, а не блогерами из инстаграма).
- На третьем месте по доказанной эффективности располагается физическая активность (занятия физкультурой и спортом)
- От использования лекарств во все мире постепенно отказываются – слишком сильные побочные эффекты они вызывают.
Важно отметить, что многочисленные БАДы, народные средства, травяные сборы и прочие пиявки – не несу в себе никакого научного и клинического фундамента. Использование таких методов по большей части – просто способ заработка производителей и распространителей указанных средств.
Так же важно отметить, что эти средства уместны именно при избыточном весе. Применять их людям с ожирением или с морбидным ожирением в лучшем случае бесполезно, а как правило, просто опасно. Физические нагрузки для людей с ожирением – это неминуемое разрушение суставов. Диеты- часто приводят к страшным дефицитам и неизменно сопровождаются последующим возвратом веса и так далее.
Эти методы хороши только при ИМТ 25-29. Причем долгосрочный эффект возможен только при совмещении всех этих методов (психотерапия, физкультура, диеты).
Люди с морбидным ожирением
Пациенты с ИМТ больше 40 тоже имеют достаточно простой выбор. Научно доказано, что похудеть с таким весом с помощью консервативных методов невозможно. (точнее возможно, но с большими побочками и со 100% вероятностью полного возврата веса через 1-2 года).
Поэтому в клинических рекомендациях всего цивилизованного мира для таких людей прописан только один вариант лечения – бариатрическая хирургия. Это операции на желудочно-кишечном тракте, по безопасности сопоставимые с банальным удалением аппендицита или желчного пузыря. При этом эти операции позволяют значительно сокращать объем потребляемой пищи, а в некоторых случаях сокращают всасываемость калорий, что приводит пациента в состояние пожизненной комфортной и безопасной диеты. В течение 1-2 лет эти люди худеют до физиологической нормы и легко удерживают вес.
Конечно, любая хирургия – это всегда определенный риски. Поэтому очень важно выбрать опытного хирурга и клинику, обладающую современной техникой (бариатрические операции – это высокотехнологичная область хирургии, которая требует дорогих и уникальных медицинских инструментов, недоступным в обычных стационарах).
Люди с ожирением 1 и 2 степени
Что же делать людям с ИМТ от 30 до 39. А вот здесь все намного сложнее. И сложность эта обусловлена еще и тем фактом, что таких людей – подавляющее большинство! Здесь вступают в дело ряд дополнительных факторов.
Людям с ИМТ до 35 все-таки рекомендуется худеть консервативными способами и прибегать к хирургии только в том случае, если обычная терапия не дает никакого эффекта, а вес продолжается увеличиваться.
Если ИМТ 35-39, но при этом присутствует сахарный диабет 2 типа – рекомендована бариатрическая операция (она помогает справится не только с ожирением, но и с СД2).
В остальных случаях приходится разбираться, как говорится, в ручном режиме. Помогут консультации с хорошим эндокринологом и опытным бариатрическим хирургом. Эти специалисты учитывают многочисленные факторы, связанные с конкретной личностью, и дает свои рекомендации. Часто они могут быть противоречивыми и пациенту приходится самому вникать в проблему и участвовать в выборе конкретного метода похудения.
Западный мир в своих клинических рекомендациях, все больше склоняется к том, чтобы делать бариатрическую хирургию более доступной для людей с ожирением 1 и 2 степени. Это означает что именно этот метод имеет наибольшие научные и экономические перспективы, с точки зрения эффективную лечения ожирения.