Операция, направленная на снижение веса в ситуациях, когда пациент страдает 1 и 2 степенями ожирения. ТО есть при ИМТ 30-39. Именно поэтому эту операцию часто называют «бариатрическая операция для худых». По эффективности соответствует резекции желудка. При этом является обратимой операцией, и обладающей меньшей вероятностью осложнений в сравнении с резекцией желудка.
- Шунтирование желудка на короткой петле
- Шунт c одним анастомозом на короткой петле
- Операция слив байпас
- Short loop inspectable modification of OAGB (SLIM OAGB)
Известно, что самая популярная бариатрическая операция в мире – резекция желудка. Эта популярность вызвана в первую очередь ее сравнительной простатой (как в глазах пациентов, так и в руках хирургов). Однако эта операция связана с двумя достаточно неприятными осложнениями (о которых мы подробно рассказываем в статье про резекцию желудка).
Дабы избежать этих осложнений была придумана новая операция – шунтирование на короткой петле. Технически она очень похожа на обычное мини шунтирование желудка, хотя использует только тот эффект похудения, который активизируется после резекции желудка (эффект мальабсорбции).
В результате операции – ничего не удаляется, тонкая кишка не отключается от пищеварения. Пациент сохраняет возможность вернуться к стандартной анатомии, усваивает все потребляемые витамины и микроэлементы, получает возможность обследовать в дальнейшем весь объем своего желудка и при этом худеет также, как и пациенты после резекции желудка. При этом значительно снижается риск таких осложнений, как несостоятельность швов и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
В ходе операции желудок разделяется на две части. Одна из них, в которую в дальнейшем будет попадать пища, выглядит как узкая длинная трубка (как после резекции). Благодаря такой форме, требуется совсем немного еды, чтобы в желудке сформировалось нужное для рецепторов сытости давление, которое позволит мозгу продолжительное время получать один и тот же сигнал – я сыт!
К этой узкой желудочной трубке подводится петля тонкой кишки. Только в отличие от обычного мини шунтирования, когда петля может быть длинною 200-250 см, в данном случае петля очень короткая – всего 20 см.
Такая длина позволяет с одной стороны избежать эффекта мальабсорбции (то есть все микроэлементы буду впитываться в полном объеме), с другой стороны позволяет сохранить большую часть желудка, весь связочный аппарат желудка.
Благодаря этому эта операция может быть обратимой. Кроме того, при этой операции на стандартной процедуре диагностики желудка (гастроскопии) можно спокойно осмотреть обе части желудка, контролируя их здоровье.
Шунтирование на короткой петле позволяет сбросить 60-70% лишнего веса в первый год после операции. Результат легко удерживать и контролировать. Большинство пациентов не испытывают абсолютно никаких проблем.
При использовании спорта, многим удается похудеть до «женского идеала» (то есть даже ниже физиологической нормы веса).
Риск осложнений существует после любого оперативного вмешательства, поэтому обещать 100%-ю гарантию отсутствия последствий не может ни одна клиника. Ниже приведены возможные осложнения после операции по шунтированию желудка.
ак и все хирургические операции, шунтирование на короткой петле связано с определенным риском осложнений. Во время операции и после может возникнуть кровотечение, травма близлежащих органов, несостоятельность анастомозов, анастомозиты, тромбозы, тромбоэмболии, инфекционные осложнения, застойная пневмония, анестезиологические сложности.
послеоперационном периоде могут развиться язвы в области анастомозов. Это осложнение опасно при любом виде шунтирующих операций. Но риск особенно велик у курильщиков (5%). Поэтому для курильщиков данная операция не подходит (в таких случаях лучше делать обычную резекцию желудка). Причем риск этого осложнения сохраняется на протяжении всей жизни после операции.
Пить воду можно сразу после операции. В первые 2-3 дня только жидкости с низким содержанием сахара (теплый чай, компоты, отвар шиповника, вода). После выписки вы придерживаетесь следующих принципов питания:
- первая неделя — только питье с низким содержанием сахара;
- вторая неделя – жидкая протертая пища, если это молочные супы, то молоко слабожирное или разведенное водой;
- прием пищи 3-4 раза в день;
- однократный прием пищи не более 40-50 мл (с 3-ей недели);
- не запивать пищу водой;
- избегать сладких и жирных продуктов;
- начиная с 3-ей недели – густая пюрированная пища. В рацион должны быть включены продукты основного питания (мясо, рыба, яйца, сыр, овощи, крупы, макароны, каши и др)
- начиная с 6-7 недели – употребление в пищу продуктов с естественной консистенцией, но нужно помнить о том, что пища должна тщательно пережевываться; однократный прием – 4-5 столовых ложек.
- к концу 2-го месяца необходимо начинать прием витаминов и микроэлементов.