Показания к операциям для похудения в современном мире размываются. Клинические рекомендации, практически каждый год пересматриваются. Ежемесячно выходят десятки новых научных исследований, которые так или иначе корректируют отношения к тем или иным вмешательствам.
Самая большая ошибка пациентов – это попытка самостоятельно выбрать для себя тот или иной тип бариатрической операции. Чтобы это сделать – нужно как минимум обладать медицинским образованием, а кроме этого владеть всем массивом научных данных о современной бариатрической хирургии. Для обычного человека – это непосильная задача.
Кроме того, упрощенный подход, когда для выбора бариатрической операции используется только показатели роста и веса – давно устарели. Есть множество факторов, которые так или иначе влияют на этот выбор.
Одним словом, правильный выбор бариатрической операции для конкретного пациента может сделать только опытный и активно оперирующий бариатрический хирург, после полноценной консультации с пациентом.
Другие варианты, как то самостоятельный выбор, советы других пациентов, статьи в интернете – это ошибочные пути, которые могут привести к неудовлетворительным результатам, а иногда и к более печальным итогам.
Ниже приведена сравнительная таблица бариатрических операций, которая поможет понять, в чем суть разницы между бариатрическими операциями.
Характеристики/Операции |
Бандаж желудка |
Резекция желудка |
Слив байпас |
Гастро шунтирование |
Операция SADI |
---|---|---|---|---|---|
ПРИНЦИП ПОХУДЕНИЯ | рестрикция | рестрикция | рестрикция | рестрикция + мальабсорбция | рестрикция + мальабсорбция |
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ОПЕРАЦИИ | 30 минут | 50 минут | 1 час 10 минут | 1 час 30 минут | 2 часа |
ПОХУДЕНИЕ ЗА ГОД | 50% лишнего веса | 65% лишнего веса | 65% лишнего веса | 75% лишнего веса | 85% лишнего веса |
РЕМИССИЯ ГИПЕРТОНИИ | 43% | 68% | 68% | 69% | 43% |
РЕМИССИЯ ДИАБЕТА | 60% | 55% | 65% | 83% | 97% |
УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ | 80% | 91% | 93% | 93% | 85% |
ЧАСТЫЕ РАННИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ | несостоятельность шва (0,5%) | язва анастомоза (у курильщиков 5%) | язва анастомоза (у курильщиков 5%) | язва анастомоза (у курильщиков 5%) | |
ЧАСТЫЕ ПОБОЧКИ | многочисленные осложнения через 6-7 лет | ГПОД (40%) | язва анастомоза (у курильщиков 5%) | язва анастомоза (у курильщиков 5%) | ГЭРБ, камни в желчном пузыре |
Обратимость | условно да | нет | да | да | нет |