Когда нужно делать бариатрическую операцию

бариатрическая хирургия признаки ожирения

Если ваш объем талии больше 100 см (у мужчин) и 80 см (у женщин), вы с большой вероятностью страдаете ожирением

бариатрическая хирургия

Если ваш индекс массы тела больше 40, это уже повод бить тревогу

Почти каждый человек, который задумался об хирургическом решении проблемы веса, прошел определенные этапы борьбы со своей болезнью. Многие испробовали множество диет, особые тренировки, методы нетрадиционной медицины (рефлексотерапия-иглоукалывание), лекарственные препараты, прибегали к помощи психотерапевтов и знают, что в итоге вся проблема сводится к невозможности контролировать аппетит и объемы потребляемой пищи.

Перед тем, как принимать решение о необходимости бариатрической операции, рекомендуем вам прочесть отзывы бариатрических пациентов, их рекомендации и советы на нашем тематическом форуме. 

Почему у меня лишний вес?

Есть много факторов, способствующих накоплению лишнего веса – малоподвижный образ жизни, стрессы, «семейная предрасположенность», но есть главная причина, которая присутствует в каждом без исключения случае ожирения – это нарушение пищевого поведения, а именно – переедание.

Не существует патологического «низкого обмена веществ» или гормональных проблем, которые самостоятельно, без нарушения пищевого поведения вызывают развитие морбидного ожирения. Конечно, правильно и разумно рекомендовать пациенту изменить свой образ жизни, сбалансировать питание и не переедать,  увеличить двигательную активность, но это тоже самое, как если мы будем рекомендовать больным с бронхиальной астмой поменьше дышать.

Только 1,5 – 2% тех, кто похудел с помощью диеты, способны и дальше поддерживать зоровый (от слова “здоровье”) вес  

Статистика, подтвержденная исследованиями

Почему после диеты вес возвращается?

К сожалению, вынуждены вас разочаровать: если вы неоднократно пытались снизить вес, но снова его набирали, вам не поможет даже самая волшебная диета. Физиологические подробности действия (точнее – бездействия диет) можно узнать тут.

Вся проблема в том, что пациенты прекрасно знают, что им нужно делать, чтобы привести свой вес к нормальным цифрам,  но они не в состоянии делать это самостоятельно.  Этот факт подтвержден исследованиями, в котором группой больных с ожирением занимались сразу три специалиста (диетолог, физиотерапевт и психотерапевт), при этом выяснилось, что все больные могут снизить вес, но только 1,5-2% способны удерживать его в течении 6 месяцев, в течение которого велось наблюдение.

бариатрическая хирургия, хирургия ожирения

По статистике ВОЗ ожирение “молодеет”: им все чаще страдают дети и подростки

Поэтому в той ситуации, когда Вы страдаете ожирением и понимаете, что уже не в состоянии самостоятельно справиться со своей болезнью, Вам нужно и важно обратиться за помощью к врачам. Сегодня, благодаря развитию новых технологий и  материалов, совершенствованию хирургии и анестезиологии, мы имеем возможность благополучно  и относительно безопасно лечить ожирение.

Основные показатели для лечение ожирения хирургическим путем

Основным критерием для показаний к хирургическому лечению ожирения является показатель индекса массы тела (ИМТ).
Рассчитывается он по простой формуле – необходимо вес (в килограммах) разделить на возведенный в квадрат рост (в метрах), то есть:
ИМТ = вес (кг): (рост (м))2.
Например, данные такие: вес = 95 кг, рост = 162 см. Следовательно, ИМТ = 95:(1,62×1,62) = 36,2.

Как расшифровать индекс массы тела

В соответствии с значениями ИМТ определена следующая классификация изменений веса:

  • менее 15 – острый дефицит массы тела
  • от 15 до 20 – дефицит массы тела
  • от 20 до 25 – нормальный вес
  • от 25 до 30 – избыточный вес
  • от 30 до 35 – 1 степень ожирения
  • от 35 до 40 – 2 степень ожирения
  • от 40 и выше – 3 степень ожирения, морбидное ожирение.

При значениях ИМТ 40 и выше пациентам показано хирургическое лечение, при ИМТ 35 и сопутствующей хронической патологии (сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, болезни суставов, остеохондроз позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков, варикозное расширение вен нижних конечностей, женское бесплодие и др), течение которой усугубляется избыточным весом, оперативное лечение также рекомендовано.
Если у вас ИМТ в пределах от 30 до 35 и вы не в состоянии самостоятельно снизить вес, возможна установка внутрижелудочного баллона для временного (до 6 мес) снижения веса.

Существует несколько видов бариатрических операций: продольная резекция желудка, билиопанкреатическое шунтирование, гастрошунтирование, установка внутрижелудочного баллона, бандажирование желудка. Какая из операций подойдет именно вам, может решить только специалист на основе ваших индивидуальных показаний.